“长沙爸爸每月花6000元，给12岁女儿打生长激素”——近日，这条新闻让很多家长坐不住了。门诊里，医生经常会被问到同一句话：“我家孩子比同学矮半头，能不能也打一针？”我们的回答始终不变：生长激素是“治病的药”，不是“随心所欲的增高剂”。

您家孩子真的算“矮”吗

医学定义“矮小症”有硬指标：在相同生活环境下，身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童身高标准的2个标准差（-2SD），或低于第3百分位（P3）。

打个比方：把100个同龄同性别的孩子按从矮到高的顺序排成一队——排在第25位（P25）是“中等偏下”，但完全正常；排在第10位（P10）是“偏矮”，但仍属于正常范围；只有排在前面第1、2名（

直观地说，5岁女孩的平均身高约110厘米（P50），如果一个5岁女孩低于102厘米（P3），才算达到矮小症标准，同时还要看“动态变化”。年生长速度不达标情况是，2岁以下<7厘米/年，2-4岁<5.5厘米/年，4-6岁<5厘米/年，6岁至青春期前<4厘米/年，青春期<6厘米/年。发现异常，第一步绝不是打针，而是去正规医院儿科或内分泌科，做相关评估，找到真正的原因。

什么情况需要打生长激素

生长激素属于严格管控的处方药，临床获批使用场景主要包含：一是生长激素缺乏症，需通过生长激素激发试验，确诊患儿垂体自身激素分泌不足；二是特发性矮身材，必须全面排查各类致病因素、无明确病因后方可确诊；三是小于胎龄儿，多数幼儿在两岁内可自主追赶生长，仅2至4岁身高依旧明显落后时，才评估干预。此外，特纳综合征、普拉德-威利综合征、慢性肾功能不全移植前等病症，也是合规用药场景。

存在活动性肿瘤、骨骺线完全闭合的人群，严禁使用生长激素。

长效与短效生长激素如何选择

生长激素需要家长居家自行注射，剂型分为长效、短效两种。2026年1月1日起，新版国家医保目录将两款国产长效生长激素纳入报销范围，但医保报销仅针对确诊生长激素缺乏症（GHD）的儿童，特发性矮身材以及单纯身高偏矮的孩子使用，需要全部自费。

家长可结合孩子年龄、治疗时长、打针配合度、孩子心理接受程度，在医生指导下挑选剂型。不论是长效还是短效，规律打针、按时复诊，是保障干预效果的关键。

其实，孩子的身高，70%由遗传决定，剩下的30%，靠的是均衡营养、充足睡眠、积极运动、轻松的亲子氛围。

（作者李晓侨系首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科副主任医师，吴迪系首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师）