沿用近90年的“多囊卵巢综合征”更名为“多内分泌代谢卵巢综合征”——

多囊卵巢:病根儿是胰岛素抵抗
  • 来源:科普时报
  • 作者:□ 刘树林
  • 2026-07-10 10:50

近日,2026年国际内分泌大会发布权威共识,沿用近90年的“多囊卵巢综合征(PCOS)”正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS)”,设立2026-2028年新旧名称过渡期。

破除旧名称带来的三个认知误区

1935年,外科医生在手术中发现多名闭经、多毛、不孕女性的卵巢膨大,皮质遍布微小囊泡,便以卵巢形态特征命名为“多囊卵巢综合征”。受限于当时医学水平,该命名长期误导医患,形成三大根深蒂固的误区。

误区一:病根就在卵巢。

很多人以为多囊问题出在卵巢,其实卵巢的多囊样变化只是结果,不是病因。

多囊的核心发病枢纽是胰岛素抵抗,全身多个内分泌腺体紊乱。此时,身体对胰岛素不敏感,胰腺会过量分泌胰岛素,进而刺激身体产生大量雄激素,导致卵泡长不好、无法正常排卵。卵巢多囊外观,只是全身代谢紊乱的外在表现。

误区二:单纯的妇科问题。

旧名称让患者与医生聚焦月经紊乱、长痘、不孕等妇科症状,不少人认为成功受孕、月经恢复正常就无需治疗。但临床数据显示,70%的患者伴随血脂异常,罹患2型糖尿病风险是普通人的5倍,中年后高血压、心脑血管疾病、肾病、子宫内膜病变风险大幅升高。代谢异常自青春期便可出现,伴随终身,全面调控代谢才是治本。

误区三:B超即可确诊。

很多女性看到B超“卵巢多囊样改变”便自行确诊患病,也有人认为卵巢无多囊形态就能排除该病。事实上,卵巢多囊样改变仅为疾病特征之一,并非诊断必要条件:部分确诊患者B超可能无此表现,而健康女性也可能天生存在卵巢多囊形态,无激素及月经异常。单一影像判断极易带来不必要焦虑,或耽误真正干预时机。

如何治疗多囊卵巢综合征

一是全面检查评估。多囊患者就医,除了常规的激素检查、妇科B超,还要额外做胰岛素、血糖、血脂、肝肾功能、糖皮质激素等代谢检查,全面排查身体内分泌和代谢问题。

二是坚持终身养护。多囊需要长期调理,遵循规律饮食、作息、劳逸结合、心态平和的养生原则。日常要少吃精米白面、添加糖和高脂食物,多吃优质蛋白和膳食纤维;同时规律睡觉、坚持适度运动、保持情绪稳定。减重5%,就能有效改善胰岛素抵抗,缓解代谢问题。

三是长期监测管控。月经恢复、成功备孕都不算彻底康复。患者需要定期复查血糖、血脂,按医嘱用药稳定代谢。

(作者系广州中医药大学第一附属医院内分泌科副主任、主任医师)

编辑:吴桐
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