科普时报记者 项铮

如今，特应性皮炎已成为皮肤科常见的慢性炎症性皮肤病之一，我国患者基数庞大，其中不少为中重度患者。特应性皮炎有哪些特征？应该如何治疗和管理？在治疗中有哪些误区？

在日前召开的第16届国际特应性皮炎学术研讨会上，发布了特应性皮炎领域的最新临床研究进展，为特应性皮炎的长期治疗管理提供了新思路。      

困扰不止于皮肤症状

北京大学人民医院皮肤科主任张建中介绍，特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，也是一种与皮肤屏障功能异常、免疫炎症失衡、遗传、环境因素密切相关。常见的症状表现为皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，患者可能合并过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等其他特应性疾病。

该病发病跨度极大，虽多发病于婴幼儿时期，但儿童、青少年甚至成年人群也可新发患病，无绝对发病年龄界限。

特应性皮炎带来的困扰不止于皮肤症状，更会影响患者的身心健康。且夜间加重的瘙痒，会影响睡眠质量，导致白天疲劳和注意力下降；患者反复搔抓会导致皮肤炎症加剧，让病情迁延不愈。

对于儿童和青少年群体而言，该病影响更为深远。处于身体发育和学业成长关键期的孩子，长期睡眠不足、瘙痒不适，会直接影响白天的精力、注意力和学习效率。

因此张建中建议，儿童和青少年应尽早诊断、规范就医，通过持续科学的疾病管理，最大程度地减轻疾病对成长和日常生活、学习的负面影响。

警惕诊疗误区

张建中表示，目前中国特应性皮炎的整体诊疗水平已经有了显著提升，但在疾病诊断、规范治疗和长期管理等方面，仍存在普遍短板。

首先，部分患者对特应性皮炎的认识不足，无法区分特应性皮炎与普通湿疹、皮肤过敏的区别，发病后自行购买药品或护肤产品，仅临时缓解表面症状，往往导致症状反复、迁延难治，难以控制时才寻求专业诊疗。

另外，治疗特应性皮炎需要患者长期坚持治疗。临床上发现，在患者皮损消退、皮肤外观正常的部位，组织学检查仍可发现异常。如果患者症状消退即停药，炎症容易反弹，造成病情反复，增加患者身心痛苦，还会降低治疗信心。

以前的传统治疗，临床上多使用糖皮质激素类药物，每日需要1-3次给药，很多患者难以长期规范用药。随着医学的进步，靶向治疗药物出现，大幅简化了治疗方案。本次大会上公布的一项

lebrikizumab注册试验ADvance-Asia研究结果显示，4周或8周给药1次，即可控制病情，维持治疗效果。极大减少了给药频率，更适配长期治疗需求。

张建中强调，中重度特应性皮炎的核心是全程、长期管理。治疗目标不是单纯消退皮损，控制症状，而是实现疾病长期稳定缓解，最大程度减少复发。

长期规范化管理  

张建中介绍，当前，我国中重度特应性皮炎的长期管理正处于重要的发展阶段。随着科研的进展，治疗手段越来越丰富，如何将这些科研成果落地临床，惠及患者，需要医院、科研机构和患者等多方面协同发力。

张建中建议，进一步提升规范化诊疗水平。特应性皮炎的诊断需要综合考虑临床表现、病程、个人及家族过敏史等因素。对于中重度患者，应及时启动系统治疗，定期监测治疗效果和病情变化，适时调整个体化治疗方案。皮损得到控制后，也应重视长期随访和维持治疗。临床评价也应从单纯关注皮损改善，转向兼顾瘙痒缓解、生活质量提升和长期疾病控制等综合目标。

“做好患者教育及科普同样重要，”张建中强调，公众科普有助于提升疾病认知、促进早诊早治；医患沟通也应贯穿治疗的各个阶段，帮助患者理解疾病的复发特点和不同治疗阶段的目标，掌握正确用药和自我管理方法。对于儿童和青少年，还应加强对家长和照护者的指导。