科普时报记者项铮

日前，针对HER2阳性胃食管腺癌一线治疗的研究取得了突破性成果，首次将HER2阳性晚期胃癌患者的中位总生存期突破2年，实现了长达十五年无实质性突破后的历史性跨越。该项研究近期正式刊发于《新英格兰医学杂志》（NEJM）。

胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一，根据2022年最新数据统计，中国胃癌年新发病例约36万例，年死亡病例约26万例，分别位居国内恶性肿瘤发病率和死亡率的第5位和第3位。我国胃癌呈明显的“三高”特点—发病率高、死亡率高、中晚期占比高。数据显示，2022年中国新增了约35.9万例胃癌病例，且胃癌的死亡例数居所有恶性肿瘤第三位。不仅如此，由于胃癌临床表现异质性强、症状隐匿，约65%的患者在诊断时已为中晚期。其中HER2阳性胃癌约占我国全部胃癌的13%-18%，具有极强的侵袭性，治疗难度高，整体预后较差。对于这类患者而言，如何延长生存期、改善预后，一直是临床治疗的核心目标。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳介绍，治疗僵局的根源，在于HER2阳性胃癌的独特生物学特性——肿瘤增殖速度快、易出血坏死、易发生肝转移，传统化疗疗效有限。

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任医师刘天舒介绍，HERIZON-GEA-01研究通过“双表位结合”的设计，实现对HER2信号更牢固地抑制，相较于传统单靶点治疗，在机制层面进一步强化了对肿瘤驱动通路的控制能力。从基础研究到临床应用，这一成果背后经历了长期探索与迭代。  

沈琳认为，这一成果填补了全球HER2阳性胃癌一线治疗的空白。未来，将继续推动该研究向早中期胃癌延伸，开展围术期辅助治疗研究，降低术后复发转移风险；另一方面，深入挖掘HER2阳性胃癌的耐药机制，探索新型联合治疗方案，力争将晚期患者生存期进一步延长。

此外，全球首个专门针对胃癌HER2靶向治疗的权威临床指南—《中国胃癌HER2靶向治疗指南》于上月发布，沈琳坚信，未来3-5年，中国胃癌治疗与研究水平将稳居全球第一梯队，不仅惠及中国患者，更能为全球胃癌患者提供中国方案、贡献中国智慧。