科普时报记者项铮

5月25日是“全国护肤日”，旨在唤起公众对皮肤健康的重视。在皮肤疾病中，银屑病是常见病、多发病，是每年“全国护肤日”的科普与义诊重点之一。

“不止于肤”， 深受疾病本身及共病困扰

中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员、北京大学人民医院张建中认为，银屑病是系统性炎症的皮肤表现，皮损如同体表可见的“火苗”，其根源在于体内炎症因子的过度分泌。管理绝不能止于皮肤，必须具备“全局视野”。

银屑病是由遗传因素与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。我国有超700万银屑病患者，长期饱受银屑病及其共病的困扰。

银屑病的典型表现为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧和躯干，不具有传染性。其病理本质并非单纯的皮肤问题，而是由IL-17A、TNF等多种炎症因子过度分泌所驱动的全身性炎症反应，引发银屑病关节炎、肥胖、糖尿病等多种共病。数据显示，约73%银屑病患者存在至少一种共病。

“以银屑病最常见的共病银屑病关节炎为例，”张建中介绍，“银屑病最常见的共病银屑病关节炎，近30%银屑病患者会发生银屑病关节炎，且银屑病关节炎具有易复发、易进展的特点，如果不及时治疗，其引起的长期炎症会给关节带来不可逆的损伤，甚至会造成关节畸形和残疾，严重影响患者生活质量。”

实现“免疫稳态”，推动长期全程管理

银屑病具有反复发作的特点。《2023年中国银屑病患者复发洞察调研报告》中指出，我国复发3次以上的患者比例达87%，且多在同一部位复发。这一现象与皮损消退后残留的“炎症记忆”有关，组织驻留记忆T细胞（TRM）如同“潜伏的火种”，一旦受到刺激，可快速激活并产生大量炎症因子，导致复发及共病发生。

专家介绍，银屑病患者重返正常学习和工作，离不开长期稳定的病情控制。虽然银屑病目前仍无法根治，但已有国际研究表明，早期使用合适的生物制剂，通过长程管理，患者可以实现长期皮损缓解。随着医学技术的快速发展，银屑病这类过去无法治愈的疾病，如今已可实现“临床治愈”和共病管理。

“建立长期、规范的综合管理策略，着力控制全身炎症负荷，对于降低共病风险、改善患者远期预后、提升患者整体生活质量至关重要。” 张建中教授强调，“银屑病管理需具备‘长期主义’思维，进行全程管理，通过前期2年的持续治疗，实现免疫平衡，为后续9年甚至更长期的高留存率及稳定控制奠定基础，减少皮损复发并预防共病。这为银屑病的全程管理提供了清晰、可操作的具体路径。”