10月以来，全国不少地区气温逐步下降，昼夜温差明显拉大，部分区域的流感病毒也开始变得更活跃。每年9月至10月，是接种流感疫苗的最佳窗口期，而接种疫苗也是当前预防流感最有效的手段。

“四价转三价”，保护效果基本一致

有人发现，往年接种时的“四价”“三价”流感疫苗，今年全部变成了“三价”，保护效果会降低吗？

三价与四价流感疫苗的主要区别在于覆盖的病毒组分不同。三价疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三种流感病毒抗原组分；四价疫苗则在此基础上，增加了乙型Yamagata系病毒组分。

但自2020年3月以来，乙型Yamagata系在全球范围内再未被监测到。基于此，世界卫生组织（WHO）建议将其从疫苗组分中移除。2026-2027年度，WHO不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗正向三价疫苗过渡。流感疫苗的实际保护效果，取决于疫苗组分与流行毒株的匹配程度，而非简单取决于“价数”。“四价变三价”并不意味着疫苗保护力下降，而是根据流感病毒流行特点进行的科学调整。

中国疾控中心监测数据显示，截至2026年10月11日，全国检出的流感阳性样本中，甲型占67.9%，乙型占32.1%；甲型中H3N2占83.5%，乙型均为Victoria系。

流感疫苗怎么选

2026-2027年度，我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。挑选流感疫苗，谨记符合年龄、方便接种、尽早安排。

一看年龄，灭活流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于6月龄及以上人群，具体以产品说明书为准；鼻喷减毒活疫苗适用于3-17岁人群。

二看自身需求，裂解疫苗和亚单位疫苗均具有良好的安全性和免疫原性。亚单位疫苗抗原纯化程度较高，但并不意味着保护效果一定优于裂解疫苗。鼻喷疫苗不用注射，适合符合接种条件的儿童和青少年。

三看接种禁忌，孕妇、免疫功能低下者及正在接受免疫抑制治疗的人群，不宜接种鼻喷减毒活疫苗，但可根据具体情况选择适宜的灭活疫苗。

疫苗接种后，一般需要2到4周才能形成有效保护性抗体。对于9岁及以上人群，每个流感季通常接种1剂次；对于首次接种流感灭活疫苗的6月龄至未满9岁儿童，通常需要接种2剂次，间隔至少4周。尽量在本地流感流行到来之前，按流程尽早完成接种。

（作者系首都医科大学宣武医院感染性疾病科主任）